健康診断結果から見るLDLコレステロールの重要性:特定健康診査の結果が届きました

先日、特定健康診査に行ってきた結果が届きました。

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　ドキドキしながら開封しました。

　半年前に人間ドックを受けていますので、それ以降でどうかなと心配しながら・・・・

　結果は、半年前と変わらず、LDLコレステロールの高値が指摘され、「経過観察」となっています。

　女性はどうしても閉経後コレステロール値が上昇します。

　今回は女性のLDLコレステロール値について調べました。

1.　コレステロールって？
2.　LDLコレステロール値推移
3.　LDLコレステロールとは
4.　LDLコレステロールの役割
5.　女性のLDLコレステロール値
6.　女性のLDLコレステロール上昇の原因
7.　コレステロールの危険度は男女で違う？
8.　更年期コレステロール対策と動脈硬化予防
9.ふりかえり

1.　コレステロールって？

コレステロールは人間の体に存在する脂質の1つ。細胞膜、ホルモン、胆汁酸をつくる材料になっている。血液中に過剰もしくは不足した状態になると動脈硬化などの原因になる。コレステロールは有害物質ではなく体に必要な物質。コレステロールには肝臓のコレステロールを体全体に運ぶLDLコレステロール（悪玉）と体内の血管壁にたまったコレステロールを肝臓に運ぶHDLコレステロール（善玉）があります。

2.　LDLコレステロール値推移

　　R7.8：165mg/dl

　　R7.2：151mg/dl

　　R6：172mg/dl

　　R5：147mg/dl

　　※50歳前から徐々に上昇し、人間ドックの基準値　60～119　を上回っています。　平均値は154mg/dl　最大値172mg/dl　最小値136mg/dl　でした

3.　LDLコレステロールとは

　LDLコレステロール（悪玉コレステロール）の基準値は、一般的には60～119mg/dlとされています。120mg/dl以上になると高コレステロール血症と診断されることがあります。

　　正常範囲：60～119mg/dl
　　境界域：　120～139mg/dl
　　高LDLコレステロール血症：140mg/dl
　　要注意：59mg/dl以下と180mg/dl以上

4.　LDLコレステロールの役割

　　肝臓で作られたコレステロールを全身に運ぶ役割を担ってる。増えすぎると血管壁に蓄積し、動脈硬化の原因となるため適切な数値を維持することが大切

　　高値リスク：動脈硬化、心筋梗塞、脳卒中リスクを高める

　　低値リスク：病気の可能性や栄養状態の悪化を示唆する場合がある。

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5.　女性のLDLコレステロール値

　女性には年齢ごとの基準値が設定されています。

　女性30～44歳　61～152mg/dl
　　　45～64歳　73～183mg/dl
　　　65～80歳　84～190mg/dl

6.　女性のLDLコレステロール上昇の原因

　女性は閉経後に女性ホルモンの分泌が減少します。女性ホルモン（エストラゲン）にはコレステロールの代謝に影響を与える働きがあります。エストラゲンによってLDLコレステロールが低下し、HDLコレステロールが増加するため動脈硬化のリスクが低くなりますが、閉経後にはエストラゲンの分泌量が低下するためLDLが上昇しやすくなります。そのため年齢別基準値が設けられています。

7.　コレステロールの危険度は男女で違う？

下記の記事によると、LDLコレステロールは悪玉ではなく、動脈硬化を進めてしまう原因は酸化であること。活性酸素がLDLを悪玉に変えてしまうことで酸化ストレスがあるかどうかが問題とのこと。

　また男女差についても女性の心筋梗塞は男性の1/2から1/3に過ぎないとのこと

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8.　更年期コレステロール対策と動脈硬化予防

下記の記事によると

閉経後50代で総コレステロール、LDLコレステロールが男性より高くなるが、HDLコレステロールも男性より高いことが多いため、動脈硬化の進行を抑制してくれます。⇒LDLだけでなくHDL値にも注目
女性はLDLコレステロール値よりも、総頸動脈の平均IMT値が心血管疾患の予知に有用　※頸動脈の平均IMT値は血管の内膜と中膜を合わせた厚さの測定で1.1㎜以上の病変をプラークと呼ぶ。
女性は頸動脈エコーでプラークが見つかれば治療開始
閉経以降はLDLコレステロール180mg/dl未満なら治療の必要なし。
女性は高中性脂肪、高血糖、高血圧と肥満がリスク
LDLを悪玉に変える活性酸素に注意を